Liječenje cistitisa lijekovima

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-01-12 17:39

Cistitis je akutna ili kronična upala sluznice mjehura, najčešće posljedica bakterijske infekcije. Mogući uzroci upale su i virusi, gljivice, paraziti, produžena upotreba određenih lijekova (uglavnom imunosupresiva), zračenje i drugi.

Uzroci cistitisa

Neki od najčešćih faktora koji povećavaju rizik od razvoja bolesti su:

• ženski rod: zbog anatomskih karakteristika uretre kod žena (kraće i šire nego kod muškaraca), olakšava se prodor različitih patogena;
• trudnoća: povećana materica komprimira mjehur i mokraćne puteve, što dovodi do zadržavanja urina (posebno u drugom i trećem tromjesečju);
• niska intimna higijena;
• dijabetes melitus: prisutnost glukoze u urinu stvara povoljno okruženje za rast bakterija;
• stres;
• smanjena imunološka odbrana: kao posljedica urođene ili stečene imunodeficijencije, čestih bolesti, nakon gripe, uz uzimanje antibiotika i kortikosteroida;
• bubrežna kamena bolest;
• menopauza: smanjenje nivoa ženskih polnih hormona slabi odbranu organizma i čini ga osjetljivim na takve infekcije;
• s hipertrofijom prostate: muškarci rijetko razvijaju cistitis, ali ako je prisutan, češće se opaža s komplikacijama različite težine.

Bolest se odlikuje specifičnim kliničkim manifestacijama, uključujući česte nagone za mokrenjem, bolno mokrenje u malim obrocima, bol u donjem dijelu trbuha (u blizini stidne kosti), peckanje i nelagodu tijekom mokrenja, nagon noću.

Klinički znakovi obično se pojavljuju naglo i značajno narušavaju udobnost pacijenta.

Kako brzo i efikasno izliječiti cistitis

Bez obzira na oblik bolesti, liječenje cistitisa je neophodno, pa se preporučuje da se obratite liječniku kako biste utvrdili uzroke koji su doveli do ove bolesti.

Terapija infektivnog cistitisa fokusira se na uništavanje etioloških uzročnika (etiotropno liječenje protiv patogena).

Droga

Najčešće korišteni antibiotici i kemoterapijski agensi pripadaju skupini kinolona, sulfonamida, beta-laktamskih antibiotika, fosfomicina. Trajanje antibiotskog tečaja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o simptomima i etiološkim uzrocima infekcije, najčešće u roku od tri do sedam dana.

Fluorokinoloni su sintetički lijekovi za kemoterapiju s izuzetno širokim spektrom djelovanja i relativno niskom toksičnošću. Baktericidni su (ubijaju bakterije), pokazuju izvrsnu distribuciju u tijelu i postižu visoke koncentracije u različitim organima i strukturama, uključujući prostatu, bubrege i urin.

Glavni lijekovi koji se koriste u urološkim bolestima su norfloksacin, ciprofloksacin, sparfloksacin, levofloksacin. S povećanim oprezom koriste se u pacijenata s teškim oštećenjem bubrega, u trudnica i u djetinjstvu.

Sulfonamidi su skupina kemoterapeutskih sredstava s bakteriostatskim učinkom (suzbijaju razmnožavanje bakterijskih patogena) i širokim spektrom djelovanja. Rijetko se koriste za urinarne infekcije zbog visokog rizika od nuspojava.

Ovi lijekovi prodiru u upaljena područja i ometaju stvaranje folne kiseline, neophodne za umnožavanje osjetljivih patogena.

Posebno su učinkoviti protiv infekcija uzrokovanih klamidijom, gonokokom, streptokokom, E. coli, ali su manje aktivne protiv pseudomonasa. Često dovode do gastrointestinalnih poremećaja, fotoosjetljivosti, kožnih osipa, nefrotoksičnosti, hematoloških poremećaja.

Beta-laktamski antibiotici predstavljaju veliku klasu lijekova; za cistitis su uglavnom penicilini širokog spektra djelovanja (na primjer, azlocillin) i cefalosporini, posebno prve (cefaleksin, cefazolin) ili druge generacije (cefuroksim, cefamandol). polovno.

Daju se parenteralno za teški cistitis i razvijene komplikacije, ili oralno za blage simptome. Imaju baktericidno djelovanje, ali su djelotvorni samo protiv mikroorganizama koji su na njih osjetljivi, uglavnom pozitivni kada su obojeni prema Gramu. Blago su toksični i rijetko uzrokuju nuspojave.

Postoje jednokratni pripravci u prahu za otapanje u vodi koja sadrži fosfomicin. Lijek je visoko aktivan i učinkovit, ali se s povećanim oprezom koristi kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega.

Za optimalan učinak, preporučuje se konzumiranje natašte (ili nekoliko sati nakon obroka) nakon pražnjenja mjehura, najbolje navečer prije spavanja.

Formulacije koje sadrže nitroksolin (obično u obliku kapsula) također su prikladne za liječenje akutnih ili kroničnih infekcija urinarnog trakta, uključujući cistitis. Standardna doza je jedna kapsula tri puta dnevno, a trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi. Takvi su lijekovi također prikladni za profilaksu protiv razvoja ponavljajućih infekcija.

Antispazmodici opuštaju glatke mišiće mjehura i urinarnog trakta, što olakšava protok urina. Koriste se lijekovi koji sadrže neke od sljedećih antispazmodika:

1. Flavoksat.
2. Butylscopolamine.
3. Oxybutynin.
4. Drotaverinum.

Oni učinkovito ublažavaju grčeve mišića, a njihov učinak obično se očituje unutar jednog sata nakon uzimanja.

Upotreba antispazmodika se ne preporučuje za hipertrofiju prostate, urinarnu inkontinenciju, miasteniju gravis, paralitički ileus, aktivno krvarenje, bolesti bubrega i jetre.

Analgetici (paracetamol, ibuprofen) koriste se za ublažavanje boli, a protuupalni lijekovi (poput ibuprofena) za suzbijanje razvijajućeg upalnog odgovora.

Antispazmodici također ublažavaju bol, ali glavna razlika leži u mehanizmu djelovanja različitih skupina.

Ibuprofen i njegovi analozi iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova aktivno se bore protiv boli, upale i groznice (u teškim infekcijama, pored lokalnih manifestacija u mjehuru i mokraćnim putovima, razvijaju se i sistemski znakovi poput groznice).

Takvi pripravci su pogodni i za trudnice, uključujući i one tokom laktacije. Kratkotrajni terapijski tijekovi (simptomatsko ublažavanje stanja) ne nose ozbiljan rizik od nuspojava.

Brojni biljni lijekovi dobivaju sve veću popularnost u borbi protiv simptoma cistitisa. Unatoč činjenici da su mnogi podaci iz kliničkih studija kontradiktorni, mnogi ljudi radije vjeruju sredstvima iz prirode, posebno s blagim manifestacijama akutnog cistitisa.

Neki od najpopularnijih, visoko reklamiranih i mnogih žena preferiranih biljnih lijekova sadrže sljedeće biljke:

• medvjeđe grožđe: koristi se za razne bolesti organa za izlučivanje zbog svog dezinfekcijskog, diuretičkog i analgetskog učinka;
• brusnica: sprječava zadržavanje bakterija u sluznici mjehura, ima diuretičko djelovanje i pomaže pri uklanjanju i ispiranju bakterijskih agenasa, ima protuupalno, antiseptičko i diuretičko djelovanje;
• peršin: tonizira glatke mišiće, pomaže u uklanjanju nakupljanja urina, a posebno je pogodan za zadržavanje tekućine i hipertrofiju prostate;
• preslica: protuupalno i pomaže u brzom zacjeljivanju rana i čireva u tkivima.

Preporučuje se unos tečnosti (dva do tri litra), uglavnom vode ili nezaslađenog čaja, izbegavanje kafe, gaziranih pića i alkohola. Ishrana i dijeta takođe imaju značajan uticaj na cistitis.

Potrebno je održavati dobru intimnu higijenu, ali ne pretjerivati, jer prečesto korištenje sapuna, intimnih gelova i dezinficijensa može imati suprotan učinak i poremetiti vaginalnu floru, što će naknadno uvelike olakšati prodor bakterija i drugih patogenih mikroorganizama i utječu na uretru i mjehur.

Liječenje cistitisa potrebno je čak i kod blažih oblika bolesti, uglavnom radi sprječavanja razvoja komplikacija različite težine (poput pijelonefritisa), kao i kroničnog procesa ili čestih recidiva bolesti.

Kako bi se spriječio razvoj infekcije kod rizičnih pacijenata, preporučuju se prevencija prehlade, održavanje dobre higijene, redovita tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, unošenje dovoljne količine tekućine te upotreba dodataka prehrani koji sadrže bromelain, vitamin C, vitamin E, vitamin B6.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite svom liječniku, jer pravovremena dijagnoza i liječenje ovog stanja značajno smanjuju rizik od komplikacija i posljedica na dugi rok.