Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa kod žena

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:03

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa mogu biti različiti. Kod žena znakovi često nisu tipični za ovu bolest, što otežava brzu postavljanje ispravne dijagnoze. Nisu zahvaćeni samo zglobovi kičme, već i unutrašnji organi, poput očiju, srca, pluća. Dakle, šta je ovaj ankilozirajući spondilitis? Kod žena su simptomi i karakteristike suptilniji, ali liječenje je isto kao i kod muškaraca.

Simptomi kod žena

Bolest se naziva i drugačije - ankilozirajući spondilitis. Jedan od prvih simptoma je bol u leđima koja zrači u stražnjicu - obično je tupa i sustavno se pojačava.

Javlja se nakon 40 godina, ne prolazi u mirovanju, gore ujutro i često uzrokuje nesanicu i buđenje. Odlazi kad se pacijent počne kretati i baviti sportom. Kod žena, prvi znak bolesti često je bol u vratnoj kralježnici.

Svi pacijenti imaju i sistemske simptome:

• povećanje temperature;
• kronični umor i slabost;
• gubitak apetita.

Ankilozirajući spondilitis se često nalazi kod žena i ima karakteristične simptome. Liječenje ovisi o tijeku patologije. Ponekad liječnici ne mogu točno razumjeti što se to događa s pacijentom i ne mogu postaviti tačnu dijagnozu. Bolest može započeti bolovima ne samo u kralježnici, već i, na primjer, u zglobovima koljena, kuka ili skočnog zgloba. Ponekad se kod pacijenata razvije upala tetiva i ligamenata koji dolaze u dodir s kostima.

Kako bolest napreduje, bol i ukočenost utječu na sve više dijelova kralježnice. Ukočenost cervikalnog segmenta otežava okretanje glave unatrag. Promjene u području grudi obično uzrokuju probleme s disanjem, a bol se povećava s kihanjem i kašljanjem.

Ankilozirajući spondilitis kod žena s uznapredovalim oblikom bolesti, koji je sve rjeđi, popraćen je opasnim simptomima. Kičma potpuno gubi elastičnost i zahtijeva poseban tretman.

Da biste razumjeli o čemu se radi, dovoljno je pogledati izgled pacijenta: pacijentica ima karakterističan nagib, zbog čega joj je teško gledati naprijed i kretati se. Deformitet i kontraktura zglobova kuka i koljena su česti.

Upala i ukočenost mogu utjecati i na zglobove donje čeljusti i male zglobove ruku i nogu. Ovaj oblik bolesti pogađa oko 30% pacijenata, uključujući žene. Treba napomenuti da je kralježnica kod takvih ljudi vrlo osjetljiva i stoga sklonija uganućima i prijelomima.

Ne samo zglobovi

Kako se patologija razvija, pojavljuju se i bolesti unutarnjih organa. Svaki treći pacijent, uključujući žene, razvije uveitis, popraćen jakim bolom, crvenilom očiju, fotoosjetljivošću i problemima s dobrim vidom. Ovo je ozbiljno zdravstveno stanje koje hitno zahtijeva liječenje jer može dovesti do sljepoće. Upala očiju često nadmašuje druge simptome bolesti.

Ankilozirajući spondilitis također napada probavni trakt kod žena. Kod mnogih pacijenata razvije se ulceracija crijevne sluznice, koju je teško prepoznati jer nema simptome. Sve to otežava prepoznavanje bolesti, precizno određivanje o čemu se radi i kako se s njom nositi.

Reumatolozi vjeruju da je to moguće zbog česte upotrebe lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova tijekom liječenja. Bolest prijeti i srcu, što ponekad dovodi do razvoja ateroskleroze i njenih komplikacija, poput koronarne bolesti srca. Mogu se pojaviti i regurgitacija aortnog zaliska, poremećaji impulsne električne provodljivosti ili perikarditis i aortitis.

Kao posljedica uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao i u vezi sa samom bolešću, može doći do oštećenja bubrega. Pacijenti koji puše cigarete često razviju plućnu fibrozu, što otežava disanje.

Metode liječenja

Suočene s ankilozantnim spondilitisom, žene razmišljaju o tome što je to i kako se s njim nositi. Simptomi se mogu neznatno razlikovati. Liječenje ovisi o težini bolesti, njenom obliku i popratnim bolestima.

Rehabilitacija, redovita tjelovježba koja smanjuje invaliditet, iznimno je važan dio terapije. Lijekovi su također važni, ali teški slučajevi zahtijevaju operaciju.

Nefarmakološki tretmani uključuju izvođenje vježbi kod kuće koje smanjuju bol i održavaju ispravno držanje. Trening volumena grudi (duboki udisaji) i istezanje važne su vježbe. Fizioterapeut treba prilagoditi odgovarajuću vježbu individualno za svakog pacijenta. Fizikalna terapija također može poboljšati zdravlje.

Pacijentima se savjetuje plivanje, termoterapija, ultrazvuk, masaža, balneoterapija i elektroterapija - ovi tretmani pomažu u ublažavanju boli i opuštanju mišića. Postupci se, poput vježbi, biraju pojedinačno.

Liječenje lijekovima

Najčešće korišteni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji smanjuju bol i ukočenost u kralježnici, poboljšavaju funkciju kralježnice. Za potpuni učinak liječenja, lijekovi se propisuju 6 tjedana u redovnim intervalima i u dovoljno visokim dozama.

Nažalost, ti agensi imaju mnoge nuspojave, poput povećanja rizika od gastrointestinalnog krvarenja. Moraju se uzimati s lijekovima koji štite sluznicu želuca.

Nakon što ste shvatili koje simptome prati ankilozirajući spondilitis i što je to, trebali biste početi birati tretman. Nema značajnih razlika u izboru lijekova među ženama. U isto vrijeme, prirodni lijekovi, uključujući homeopatiju, vrlo su učinkoviti u ublažavanju boli i ukočenosti, poboljšavajući tako kvalitetu života pacijenta.

Međutim, premalo je studija koje pokazuju da ti lijekovi zaustavljaju i liječe bolest. Indikacija za njihovu upotrebu je visoka aktivnost bolesti, unatoč liječenju NSAID -ima. Ovi lijekovi, kao i svi drugi lijekovi, također imaju nuspojave.

Pomoćna terapija je prevencija i liječenje osteoporoze, uzimanje - u skladu s preporukama liječnika - analgetika. Ponekad se pacijentima daju lokalni steroidi na mjesto gdje se upala razvila. Steroidi se također koriste za liječenje upale.

Kirurško liječenje uključuje implantaciju endoproteze kuka ili koljena radi zamjene bolesnog i deformiranog zgloba. Operacije poboljšavaju funkciju zglobova i ublažavaju bol. Operacija kralježnice izvodi se kod osoba kod kojih se jave neurološki simptomi (jako trnjenje, utrnulost, pareza) uzrokovani nestabilnošću ili prijelomom kralježnice.

Neki se pacijenti liječe radi poboljšanja osi kralježnice - najčešće zahvaćaju lumbalnu kralježnicu.

Prognoza

Tok ankilozantnog spondilitisa kod žena vrlo je individualan. Uočeni su spori tipovi koji s godinama postupno dovode do oštećenja kralježnice, bez utjecaja na druge zglobove. Postoje i izuzetno agresivne opcije koje mogu dovesti do ozbiljnog invaliditeta.

U ranim stadijima bolesti, izuzetno je teško odrediti koji će oblik bolest poprimiti, a to je važno jer agresivni oblici bolesti zahtijevaju agresivno liječenje.

Među brojnim prognostičkim faktorima, odnosno onima koji govore o toku bolesti, najgora prognoza ima sljedeću mogućnost: rana dob početka bolesti (do 16 godina), teška upala, brzo napredovanje promjena, slab odgovor na nesteroidne protuupalne lijekove, oštećenje zglobova kuka i prisutnost ekstravertebralnih manifestacija.

Ankilozirajući spondilitis je izuzetno štetna bolest koja ograničava život. Stoga je jedini učinkovit način da se to zaustavi tako da se dijagnosticira što je prije moguće i započne liječenje na vrijeme. Budući da su simptomi ove bolesti najčešće tajni kod žena, važno je povremeno proći preventivni pregled.

Bonus

Kakvi se zaključci mogu izvući iz članka:

1. Bolest je sistemske prirode, postaje kronična i popraćena je oštećenjem zglobova.
2. Kod žena simptomi su isti kao i kod muškaraca, ali se mogu zamagliti, zbog čega pacijenti dugo ne traže liječničku pomoć.
3. Osnova liječenja su NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi).