Bubrežni kamenci kod žena - simptomi i liječenje

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:03

Bubrežni kamenci nastaju kristalizacijom soli, a simptomi se ne pojavljuju uvijek odmah. Kod žena je ova patologija najčešća, to je zbog strukture genitourinarnog sustava. Dok kamenje miruje, urolitijaza se možda neće manifestirati, ali kad se kamenje pomakne, pacijent osjeća nepodnošljivu grčevitu bol u donjem dijelu trbuha, s naglim povećanjem tjelesne temperature.

Dijagnozu i terapiju bolesti na sveobuhvatan način provode nefrolog, endokrinolog i ginekolog.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj urolitijaze.

Među njima:

• voda za piće sa visokim sadržajem soli;
• nasljedna predispozicija;
• zloupotreba slane, začinjene, masne, kisele i začinjene hrane;
• nedostatak vitamina;
• disfunkcija paratiroidnih žlijezda;
• nedostatak ultraljubičastog zračenja;
• previše vruća klima;
• mehanička i patološka oštećenja koštanog sustava;
• dugotrajna intoksikacija tijela;
• česti upalni procesi genitourinarnog sistema;
• disfunkcija probavnog trakta;
• metabolički poremećaji;
• abnormalnosti u razvoju bubrega i uretera;
• hronična bubrežna bolest;
• endokrine bolesti.

Bubrežno kamenje može biti različitog sastava, oblika i veličine. Kod žena, zbog posebnosti lokacije genitourinarnih organa, postoji veliki rizik od nastanka kamenca.

Zanimljivo! Je li moguće piti vodu prije spavanja

Simptomi

Stvaranje kamena u bubrezima ne manifestira se odmah sa živim simptomima, ponekad osoba dugo ne pretpostavlja da postoji problem. Često postoje slučajevi kada se prisutnost kamenca otkrije tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili dijagnoze bolesti trećih strana.

Prisustvo bubrežnih kamenaca može se utvrditi alarmantnim simptomima i rezultatima pregleda. Kod žena, zbog blizine uretre do analnog kanala, rast bakterija i infekcija javljaju se češće nego kod muškaraca.

S obzirom na tu pozadinu, povećava se rizik od stvaranja kamenaca i to ima sljedeće simptome:

• oštra ili probadajuća bol sa strane leđa u području zahvaćenog bubrega (ponekad zrači u susjedne organe);
• nelagoda u donjem dijelu trbuha;
• mučnina koja se ponekad pretvara u povraćanje;
• kršenje zamišljanja;
• česta potreba za pražnjenjem mjehura;
• peckanje i rezanje tijekom mokrenja (to ukazuje na prisustvo pijeska ili sitnog kamenja u mokraćnoj cijevi);
• visoka tjelesna temperatura, koja doseže 39 stepeni;
• nadutost, povećana nadutost;
• dispeptički poremećaji;
• izbočina hladnog znoja;
• visok krvni pritisak;
• zamućenost biološke tečnosti, pojava taloga;
• isprekidano mokrenje.

Ovo je opća klinička slika s bubrežnim kamencima u žena, no daljnjim razvojem upalnog procesa i povećanjem broja i veličine kamenca simptomi se pojačavaju i nadopunjuju se drugima. Liječenje se temelji na rezultatima pregleda; u teškim situacijama potrebna je kirurška intervencija.

Kretanje kamenja izaziva živopisne znakove koji se ponekad jednostavno ne mogu tolerirati. Najopasnije stanje je bubrežna kolika, koja nastaje zbog apsolutne blokade uretera. Kretanje gustih formacija krši sluznicu, pa pražnjenja gotovo uvijek imaju nečistoće krvi.

Ako bubrežni kamenci izazivaju ove simptome, kućno liječenje ima ozbiljne posljedice. Kod žena može doći do pucanja uretera ili mjehura. Stoga bi ovo stanje trebalo biti alarm za odlazak u bolnicu.

Dijagnostika

Pravovremeno prepoznat problem omogućava kvalitetno liječenje. No često se bubrežni kamenci ne osjećaju dugo vremena, simptomi se pojavljuju već kada je započeo proces kretanja gustih formacija.

U žena se urolitijaza u pravilu otkriva prilikom dijagnosticiranja patologija genitourinarnog sustava trećih strana, utvrđuju se uzroci nastanka kamenca i propisuje liječenje.

Prije propisivanja dijagnoze, liječnik prikuplja kompletnu anamnezu pacijenta, utvrđuje potrebu za drugim stručnjacima. A kako bi se dobila točna slika bolesti, provode se brojne dijagnostičke mjere:

1. Opća analiza urina i krvi.
2. Ultrazvuk bubrega, žučne kese i bešike. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost uratnog kamenja.
3. Rentgen sa kontrastom. Propisuje se kao dodatni postupak za otkrivanje oksolatnih kamenčića koji su dosegli promjer od 3 mm. Druge vrste gustih formacija nisu prikazane na rendgenskim snimkama.
4. Urografija. U krv se ubrizgava kontrastno sredstvo koje vam omogućuje da identificirate točnu lokaciju kamenja.
5. CT bubrega. Najinformativnija metoda za prepoznavanje lokacije kamenja, njegove vrste, oblika i veličine.

Liječenje se provodi na temelju rezultata dijagnoze. Urolitijazu u pravilu uvijek prati snažan upalni proces, pa se uz glavnu dijagnozu dodaje urinokultura za osjetljivost na antibiotike.

Liječenje

Liječenje urolitijaze provodi se samo u bolničkim uvjetima, uključuje niz postupaka:

• drobljenje ili vađenje kamenja;
• borba protiv upalnog procesa;
• normalizacija izlučivanja urina;
• sprječavanje daljnjeg stvaranja kamena.

Taktika terapije razvija se individualno, ovisno o vrsti i veličini kamenaca, dobi pacijenta i intenzitetu manifestacija.

Droga

Ljekari nude dvije mogućnosti za rješavanje problema: kirurško liječenje ili konzervativna tehnika. Naravno, to ne ovisi o željama pacijenta, već se temelji na rezultatima pregleda.

Ako su kamenci prilično veliki (više od 5 mm), uklanjaju se kirurški, a u slučajevima s malim kamenjem razvija se konzervativna terapija.

Ali mora se reći da se male guste formacije ne uklanjaju uvijek iz tijela lijekovima, ponekad se donosi odluka o operaciji.

Konzervativno liječenje uključuje složeno davanje lijekova sljedećih grupa:

• lijekovi protiv bolova;
• diuretici;
• antispazmodik;
• protuupalno;
• antibakterijski.

Hirurško liječenje bubrežnih kamenaca kod žena

Ako je liječenje neučinkovito lijekovima, utvrđuje se potreba za kirurškim uklanjanjem kamenja. Operacija se često izvodi pomoću endoskopa, koji se ubacuje u uretru ili kroz rez u lumbalnoj regiji.

Postoji i takva metoda uklanjanja kamenja kao ultrazvučno drobljenje. Ova metoda je učinkovita za meko kamenje male veličine. Nakon zahvata, oni se raspadaju u pijesak i napuštaju tijelo sami, zajedno s mokrenjem.

Pravila ishrane

Pravilna ishrana tokom lečenja jedna je od važnih tačaka. Bez dijete, konzervativna terapija neće dati željene rezultate. Također se preporučuje dugotrajno pridržavanje posebne prehrane i nakon uspješnog uklanjanja kamenja.

Dnevna prehrana ovisi o vrsti kamenčića, njihovom sastavu i strukturi:

1. U prisutnosti urata trebali biste odbiti čokoladu, kavu, sol, životinjske bjelančevine, meso i mesne prerađevine, mahunarke. Prednost se daje mliječnim proizvodima i biljnoj hrani.
2. U prisutnosti fosfata, pacijenti bi trebali isključiti mlijeko, biljnu hranu i začine iz prehrane. Povećajte potrošnju mesa i peciva. Ograničite na minimum potrošnju krompira, mliječnih proizvoda, bobica, mahunarki.
3. U prisutnosti oksalata, askorbinska i oksalna kiselina isključene su iz prehrane, odnosno apsolutno je potrebno napustiti kiseljak, špinat, slatkiše, kavu i jak crni čaj. Ograničite potrošnju mliječnih proizvoda na minimum, a pritisak na meso, povrće i voće.

Uspjeh konzervativne terapije ovisi o odgovarajućem unosu tekućine. Preporučljivo je koristiti pročišćenu vodu, razne biljne čajeve i dekocije. Dnevna potrošnja je najmanje 2 litre.

Prognoza

Nažalost, nemoguće je reći da je terapija lijekovima 100% učinkovita, uvijek postoji rizik od neuspješnog liječenja. Ali povoljan ishod moguć je samo pod nadzorom ljekara. U nedostatku rezultata nakon tjedan dana tečaja, donosi se odluka o upotrebi radikalnih mjera.

Pravovremeni apel za kvalificiranu pomoć spasit će vas od smrti. Najalarmantniji znak je pojava bubrežnih kolika i krvi u urinu.

Profilaksa

Sprječavanje stvaranja kamena temelji se na primjeni jednostavnih pravila:

• ispravan način života;
• pridržavanje dijete;
• redovni sportovi;
• odgovarajući unos tečnosti;
• pravovremenu dijagnozu i liječenje bilo koje upale.

Vrste kamena u bubregu

Kao rezultat metaboličkih poremećaja, zrnca soli se nakupljaju u papilama bubrega, koje se pretvaraju u mikrolite. Oni napuštaju tijelo zajedno s urinom, ali ponekad se mogu zadržati u kanalima, spojiti se s fosfatima, kalcijem i postati osnova kamena. Konkrementi se razlikuju po kemijskom sastavu, obliku, veličini. Postoje sljedeće vrste kamenja:

1. Kalcifikacije. Ovo je najčešća vrsta kamenja, prilično su tvrda, podijeljena su u 2 vrste:
2. Fosfat - glatka površina, niske gustoće, lako se cijepa;
3. oksalat - velika gustoća, na površini ima trnja, grebe sluznicu, izaziva bol, ne podleže drobljenju.
4. Struvite. Pojavljuju se kao posljedica infekcija organa genitourinarnog sustava. Brzo se povećavaju u veličini.
5. Kisela (urati). Nastaju kao posljedica poremećenog režima pijenja, pri čemu se Ph u bubrezima smanjuje na manje od 5,0.
6. Cystine. Urođeni poremećaj metabolizma proteina postaje provokacijski faktor za njihovo formiranje. Kamenje ima nepravilni šesterokutni oblik i teško se drobi.
7. Mješovito (kalcijev oksalat). Neki od najtvrđih kamena. Zgnječenje je nemoguće bilo kojom metodom, pa se uklanjanje događa samo odmah. Imaju hrapavu površinu sa tamnim šiljcima. Lako se identificira na rentgenskom snimku s kontrastom.

Bubrežni kamenci u trudnoći - šta učiniti

Opasnost leži u činjenici da je tijekom trudnoće moguće otkriti prisutnost kamenca samo u posljednjim fazama. Visoka doza unosa kalcija u organizam smatra se izazivajućim faktorom za stvaranje gustih formacija, dodatni faktor je stiskanje bubrega od strane maternice.

Terapija lijekovima komplicirana je činjenicom da su u tom razdoblju svi ozbiljni lijekovi kontraindicirani za ženu, pa liječnik odabire najsigurniji tretman, uzimajući u obzir rizik i težinu patologije.

Operacije se propisuju samo u ekstremnim slučajevima kada je u pitanju život majke.

Kako bubrežni kamenci izlaze kod žena

Kad se kamenje pomiče, osjeća se jaka bol, stanje se pogoršava. Mogu se pojaviti dodatni simptomi:

• uzrujana stolica;
• česta miktion sa osjećajem rezanja i pečenja;
• povraćati.

U takvim situacijama pacijent mora posjetiti ljekara. Ako se radi o malim česticama kamenca, tada bi teški bol trebao nestati za 1-1, 5 sati.

Pretjerana tjelesna aktivnost, stres, alkohol i lijekovi mogu izazvati oslobađanje kamenja kod žena.

Šta ne raditi

Kada izađe račun, zabranjeno je:

• uzimati alkoholna pića;
• pravite tople obloge;
• uzeti kupatilo;
• raditi fizičke vježbe;
• dizati tegove.

Bubrežni kamenci ozbiljan su problem koji se može pojaviti ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Simptomi se često pojavljuju već u kasnijim fazama, kada se kretanje kamenca pojačalo, a liječenje lijekovima možda više neće dati pozitivne rezultate. Ako već znate da imate predispoziciju za urolitijazu, najbolje je da se držite pravilne prehrane i načina života. Prevencija je najbolji lijek za bubrežne kamence.