Kada je vrijeme da se obratite mamologu

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:03

Nažalost, rak dojke je najčešći rak kod žena. Prema tužnim statistikama, u Rusiji se razboli svaka 10. predstavnica ljepšeg spola. Stoga smo odlučili potražiti savjet od mamologa Alla Kartasheve, voditeljice programa „10 odluka doktora Kartasheve“na TV kanalu Doctor.

Mamolog je uski specijalista koji dijagnosticira bolesti dojke. Mamolozi po pravilu imaju primarnu specijalizaciju iz onkologije ili ginekologije, rjeđe iz dijagnostike zračenja.

Pregled mliječnih žlijezda počinje kod djevojčica i žena od trenutka kada dođe do menstruacije i kada mliječne žlijezde počnu rasti i reagirati na hormonalne promjene u tijelu. S obzirom da sam odrasla ljekarka, pacijenti mi dolaze sa 18 godina.

U pravilu, glavne zamjerke kod mladih pacijenata su bol u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, asimetrija, iscjedak iz kanala. Takođe, djevojčice mogu osjetiti nelagodu ili osjetiti brtve. Mi, mamolozi, radije radimo pregled od 5 do 12 dana od početka menstrualnog ciklusa. U tom razdoblju dojka je manje bolna pri pregledu, manje je edematozna i, ako je potrebno, biopsijom na probijanje, dijagnostički rezultat je najpouzdaniji.

Osnovni dijagnostički testovi

Kada pacijent ima 40 godina, konsultativni prijem nužno je dopunjen ultrazvučnim pregledom mliječnih žlijezda i regionalnih limfnih čvorova. Budući da starost "pasoša" ne odgovara uvijek biološkoj dobi, struktura žlijezde ima svoje individualne karakteristike: vlaknasto-masna involucija kod mladih žena i hiperplazija žlijezda (adenoza) kod vrlo zrelih žena.

Ovisno o tome što vidi na ultrazvuku, liječnik odlučuje koliko će mamografska studija biti informativna za ovog pacijenta. Ako je žlijezda gusta i potreban je dodatni pregled, tada je poželjno da mlade žene naprave MR-mamografiju s kontrastom ili tomosintezom.

Za žene starije od 40 godina mamografija je i dalje zlatni standard, a gornji ultrazvuk, tomosinteza i MR mamografija rade se kao dodatak i po potrebi.

Važno je naglasiti da su ultrazvuk dojke, mamografija i MR mamografija s kontrastom usmjereni na identificiranje različitih problema i ne isključuju se međusobno.

Tako će ultrazvuk pomoći razlikovanju fibroadenoma od ciste, a bit će moguće vidjeti nakupljanje mikrokalcifikacija i malo područje restrukturiranja tkiva (prvi, pretklinički znakovi raka) samo na mamografiji.

Izdvajamo: šta znače?

Tijekom pregleda, mamolog može identificirati iscjedak iz kanala.

• Ako je iscjedak zamućen, zelenkast ili bijeli, to je znak difuzne mastopatije, pozadinske bolesti i u pravilu nije opasan. Doktor će uzeti otisak brisa sa staklenog stakla kako bi se uvjerio da nema opasnosti.
• Ako je iscjedak bistar, slamast, žut, smeđi ili krvav, to može biti znak intraduktalnih papiloma ili maligne patologije. U ovom slučaju, posebno je važno odmah posjetiti mamologa.

Uz takav iscjedak, osim razmaza, izvršit će se i posebna studija kanala, duktografija, a, nakon toga, liječnik će odlučiti o daljnjoj taktici.

Pregled i trudnoća

Vrlo je važno da vas pregleda mamolog prije tako važnog događaja u životu kao što je trudnoća.

S početkom trudnoće, dojke se mijenjaju, nabreknu, nabreknu i, u tom kontekstu, možete preskočiti početak ozbiljne bolesti. Hormonske promjene tijekom trudnoće također mogu utjecati na rast formacija koje su već prisutne u mliječnoj žlijezdi. Iste preporuke - prije početka IVF -a, propisivanja hormonskih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije.

Nekoliko riječi o samopregledu

Samopregled se obavlja prvo pred ogledalom na dobrom svjetlu, istog dana u prvoj polovini menstrualnog ciklusa.

• Za početak podignite ruke, procijenite prisutnost uvlačenja ili deformiteta kože.
• Zatim prijeđite na palpaciju. Vrhovima prstiju pritisnite žlijezdu: prvo površno, a zatim s većim pritiskom. Pokrete je najbolje raditi u krugu.
• Zatim pritisnite bradavice i provjerite pazuhe.

Na ovaj način možete neovisno identificirati promjene u mliječnim žlijezdama kojih prije nije bilo.

Ne treba ga precjenjivati, "rukama", čak i vrlo osjetljivim, moguće je odrediti tumor koji počinje od 1-2 cm, a posebnim metodama pregleda otkrivamo tumore od 3 mm.

Da rezimiramo sve rečeno:

• Pregled kod mamologa mora započeti u dobi od 18-19 godina. U nedostatku patologije i ozbiljne onkološke nasljednosti - jednom godišnje u prvoj polovici menstrualnog ciklusa.
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda treba obaviti najmanje jednom godišnje.
• Mamografija je indicirana za žene nakon 40. godine života 1 put u 1, 5-2 godine.
• Ultrazvuk ili mamografija ne zamjenjuju posjet specijalistu.
• Prije planiranja trudnoće, podvrgavanja postupku IVF -a, propisivanju GC -a ili HRT -a, potrebna je posjeta mamologu.
• Ako pronađete iscjedak iz kanala, čvorove u mliječnim žlijezdama ili druge alarmantne simptome, morate hitno posjetiti mamologa, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa.

Vjerujte stručnjacima i nemojte se razboljeti!