Zašto je Eliquis propisan za koronavirus

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:03

Eliquis je snažan antikoagulant koji se propisuje za sprječavanje moždanog udara i potencijalno opasnih krvnih ugrušaka. Proizvođač Bristol-Myers Squibb uvjerava da je rizik od krvarenja, tipičan za slične lijekove, u slučaju njega znatno manji. Što se Eliquis koristi za koronavirus i kada se može propisati?

Opis

Eliquis (apiksaban) je antikoagulant na recept koji se koristi za smanjenje rizika od moždanog udara i krvnih ugrušaka kod osoba s nepravilnim otkucajima srca poznatim kao atrijalna fibrilacija.

Ljekari također prepisuju lijek ljudima nakon operacije zamjene koljena ili kuka kako bi spriječili duboku vensku trombozu. Ako se ne liječe, ovi krvni ugrušci mogu putovati i taložiti se u arterijama od srca do pluća. Stanje opasno po život naziva se plućna embolija ili PE.

Lijek djeluje tako što blokira faktor Xa (Stuart-Prowerov faktor), koji je ključni enzim u procesu zgrušavanja krvi.

Lijek je predstavnik nove klase antikoagulansa. U ovu grupu spadaju i lijekovi Pradaxa (dabigatran eteksilat) i Xarelto (rivaroksaban). Stručnjaci upozoravaju da ti lijekovi mogu izazvati potencijalno opasno krvarenje.

Prema uputama za lijek, učinak uzimanja Eliquis -a traje 24 sata nakon posljednje doze.

Doziranje

Eliquis se može propisati za koronavirus. Dolazi u oralnim tabletama od 2,5 mg i 5 mg. Standardna doza za pacijente s atrijalnom fibrilacijom je 5 mg 2 puta dnevno.

Pacijentima s bilo koje dvije od sljedećih karakteristika preporučuje se manja doza - otprilike 2,5 mg 2 puta dnevno:

• ako je pacijent star 80 ili više godina;
• ako je njegova težina oko 60 kg ili manja;
• nivo kreatinina u krvi je -1,5 mg / dl ili veći.

Preporučena doza za pacijente sa DVT ili PE je 10 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana. Nakon toga preporučuje se smanjenje doze na 5 mg 2 puta dnevno.

Pacijenti koji su uzimali Apixaban najmanje 6 mjeseci za liječenje PE mogu nastaviti uzimati 2,5 mg lijeka 2 puta dnevno kako bi se smanjio rizik od ponavljanja krvnih ugrušaka. Ako iz bilo kojeg razloga ne uzmete dozu u zakazano vrijeme, pokušajte je uzeti što je prije moguće. Ali nemojte udvostručiti dozu ako ste je propustili.

Dozu za koronavirus i druge bolesti treba odrediti samo ljekar. Istovremeno, mora utvrditi koliko je upotreba takvog lijeka opravdana. Ako se Eliquis i dalje propisuje, pacijent ne smije prestati uzimati lijek bez medicinskog nadzora.

Česte i ozbiljne nuspojave

Više od 1% pacijenata koji su uzimali lijek u kliničkim ispitivanjima prijavilo je krvarenje. U tom slučaju morate se odmah obratiti liječniku i prestati koristiti Eliquis.

Male modrice mogu biti i manja nuspojava.

Tokom trudnoće

Trudnicama se ne preporučuje uzimanje Apixabana. Lijek potencijalno može povećati rizik od iznenadnog krvarenja.

Također, upute pokazuju da za vrijeme laktacije morate ili privremeno zaustaviti GV ili prestati uzimati lijek.

Zanimljivo! Visok krvni pritisak kod koronavirusa

Upozorenja

Regulatorne vlasti, uključujući i one koje djeluju u Americi, zahtijevale su od Bristol-Myers-a da doda dva upozorenja u pakovanje lijeka.

Prvi je bio da se ukaže na povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u kičmi kod pacijenata koji se podvrgavaju procedurama za ubrizgavanje određenih lijekova u ovo područje tijela. Upozorenje kaže da ugrušci potencijalno mogu uzrokovati dugotrajnu ili trajnu paralizu.

Drugo upozorenje obavještava pacijente da prekid lijeka Eliquis može dovesti do povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka, moždanog udara ili plućne embolije. Liječnik preporučuje razmatranje drugog tijeka liječenja antikoagulansima ako otkažu lijek Apixaban prije kraja liječenja iz bilo kojeg razloga osim patološkog krvarenja.

Interakcije lijekova

Neki lijekovi mogu djelovati s lijekom Eliquis i smanjiti njegovu učinkovitost, dok drugi mogu izložiti pacijentu povećan rizik od krvarenja.

Lijekovi koji mogu povećati krvarenje ako se uzimaju s Apixabanom:

• Aspirin ili drugi lijekovi koji ga sadrže;
• dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• bilo koji lijek koji sadrži heparin;
• selektivni inhibitori preuzimanja serotonina kao što su Prozac, Paxil ili Zoloft;
• inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina kao što su Cymbalta ili Effexor;
• lijekove koji se koriste za sprječavanje ili liječenje krvnih ugrušaka, uključujući druge antikoagulanse, poput Coumadina ili Xarelta.

Analogi

Zbog povećane potražnje u vašem gradu, možda postoji nedostatak Eliquis -a. Ali oralni direktni inhibitori faktora Xa uključuju i druge lijekove.

Glavni analog je Rivaroksaban. Ovo je relativno novi lijek na farmaceutskom tržištu, ali, nažalost, njegova je cijena visoka - od 1915. do 13220 rubalja.

Rivaroksaban se koristi u pacijenata za sprječavanje venske tromboembolije i njenih komplikacija opasnih po život. Lijek se prodaje u ljekarnama pod imenom Xarelto.

Zanimljivo! Pfizerova vakcina protiv koronavirusa

Heparini niske molekularne težine

Heparini niske molekularne težine su lijekovi protiv zgrušavanja i djeluju neutralizirajući faktor Xa. Među njima su Enoxaparin, Nadroparin i Dalteparin.

Antagonisti vitamina K

Među lijekovima koji pripadaju grupi antagonista vitamina K nalaze se acenokumarol i varfarin. Vrijedi napomenuti da je varfarin jedan od najčešće korištenih antikoagulansa kod pacijenata širom svijeta.

Lijekovi koji indirektno inhibiraju aktivnost trombina

Antikoagulanti koji djeluju tako što inhibiraju aktivnost trombina uključuju nefrakcionirani heparin, heparine niske molekularne težine i fondaparinuks.

Lijekovi koji direktno inhibiraju aktivnost trombina

Način primjene direktnih inhibitora trombina razlikuje se ovisno o aktivnom sastojku u pripravku. Lepirudin i Bivalirudin koriste se samo parenteralno, dok se Dabigatran, koji se prodaje pod trgovačkim imenom Pradaxa, koristi oralno.

Ishodi

1. Istraživanja pokazuju da najnoviji lijekovi protiv zgrušavanja djeluju jednako dobro kao i varfarin. Stoga se Eliquis i njegovi analozi propisuju osobama zaraženima koronavirusom ako imaju odgovarajuće faktore rizika.
2. Pradaxa i Xarelto najoptimalnije su rješenje ako ste iz nekog razloga prisiljeni tražiti alternativu Eliquisu.
3. Apixaban, na temelju kojeg je nastao Eliquis, primjenjuje se u fiksnim dozama, ne zahtijeva praćenje protrombinskog indeksa, slabo stupa u interakciju s lijekovima i ne zahtijeva ograničenja u prehrani. Nosi manji rizik od krvarenja u usporedbi s varfarinom.