U koji dan napraviti CT za otkrivanje koronavirusa

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:03

Upotreba kompjuterske tomografije u dijagnostici zadovoljava međunarodne standarde. Također je djelotvoran dijagnostički alat za patogen COVID-19. Na koji dan treba obaviti CT skeniranje na koronavirus i što je točno pokazano?

Tomografija je učinkovitija od genetskog testa

Nedostatak dokazanih vakcina ili specifičnih mogućnosti liječenja infekcije SARS-CoV-2 mogao bi preplaviti zdravstveni sektor s velikim brojem pacijenata kojima je potrebna ventilacija.

Tim je važniji brzi razvoj dijagnostičkih metoda koje omogućuju brzu identifikaciju pacijenata s potencijalnim komplikacijama. Potreba za ovim također nastaje zbog smanjene osjetljivosti PCR brisa ždrijela za otkrivanje infekcije SARS-CoV-2 u stadiju upale pluća i zbog nedostatka trenutno potvrđenih kliničkih smjernica za prebacivanje pacijenta na intenzivnu njegu.

Kompjuterska tomografija (CT) je upotreba računara za kombinovanje 2D rendgenskih slika i njihovo pretvaranje u 3D. Ova metoda zahtijeva visoko specijaliziranu opremu i u bolnici se izvodi od strane specijaliste radiologa.

Naučnici iz Wuhana, gdje je počela pandemija koronavirusa, proveli su studije koje pokazuju da kompjuterska tomografija grudnog koša pokazuje infekciju virusom ranije od testova koji se danas koriste u slične svrhe. Učinkovitost PCR testa procjenjuje se na 60-70%, što podrazumijeva potrebu dodatne provjere negativnih rezultata.

Sumnja na pogrešan ishod može se pojaviti posebno kod visokorizičnih osoba, kao i u područjima velikog širenja patogena COVID-19. Osjetljivost na prisustvo COVID -a u 97% postignuta je kompjuterskom tomografijom. Studiju na ovu temu objavilo je Britansko torakalno društvo.

Na koji dan treba učiniti kompjutersku tomografiju

Važna stvar je vrijeme istrage. Ljudi se često obraćaju liječnicima s pitanjem koji dan napraviti CT pregled koronavirusa i što pokazuje u prvim danima nakon infekcije. Covid ne napada pluća odmah. Čak i u slučaju ozbiljne bolesti, karakteristična žarišta na slikama formiraju se tek 4-5 dana nakon pojave prvih simptoma.

U većini slučajeva kompjuterska tomografija se propisuje 6-11 dana nakon identifikacije karakterističnih znakova. Kasniji test je moguć, ali raniji test nije poželjan. Postoji mogućnost da će rezultat biti lažno negativan.

Ljekari uvjeravaju da pogrešno vrijeme testiranja može dati pogrešnu sliku. Stoga, umjesto da sami zakažete termin za plaćenu tomografiju nekoliko dana nakon promjene zdravlja, morate se posavjetovati sa stručnjakom.

CT je posebno indiciran za simptomatske pacijente koji imaju negativan PCR test, ali sumnjaju na lažno negativan rezultat. Na primjer, zbog pripadnosti grupi visokog rizika ili prisutnosti široko rasprostranjene infekcije COVID-19 u regiji u kojoj osoba živi.

Što tomografija može pokazati u slučaju koronavirusa

Poraz pluća koronavirusom izgleda gotovo isto kao što se događa u slučaju kompliciranog tijeka gripe ili alergijske reakcije, ako je dovoljno izražen. Koliko je virus razorno sposoban djelovati na tkiva donjih dišnih putova, može se vidjeti po promjeni plućnih polja. Na gotovom CT snimku možete vidjeti 1 leziju ili nekoliko takvih oštećenih područja.

Koje se druge karakteristične promjene mogu dogoditi:

1. Područja takozvanog matiranog stakla, koja su područja oblačnosti. Pojava takvog simptoma olakšava se smanjenjem punjenja zraka plućima u kombinaciji s pojavom upale i zadebljanjem stijenki alveola. Naknadno se napune tekućinom zvanom eksudat. Obično je ovaj simptom lokaliziran u donjem segmentu pluća, u blizini pleure. Takva se žarišta mogu spojiti, zahvaćajući značajno područje donjih dišnih putova.
2. Još jedna zanimljiva karakteristika je efekat kaldrme. Manifestira se kao zadebljanje prostora koji dijeli režnjeve donjeg respiratornog trakta.
3. Drugi tipični simptomi na CT snimkama kod ljudi zaraženih koronavirusom su vazodilatacija na leziji i lokalno širenje bronhiola - oni se vide u različitim verzijama.

Žarišta zbijanja mogu se pretvoriti u fibrozu, ali kod nekih pacijenata nestanu s vremenom.

Stoga su moderni uređaji za računarsku tomografiju, zbog visoke linearne rezolucije i mehanizama koji minimiziraju dozu zračenja primljenu tokom pregleda, odličan alat za otkrivanje i praćenje plućnih simptoma tijekom infekcije COVID-19. Osim toga, rezultat testa može se dobiti u roku od nekoliko minuta.

Mišljenje ljekara

Doktor I. Sokolov na svojoj stranici na društvenoj mreži Facebook ukazuje kome i u kojim slučajevima treba uraditi kompjutersku tomografiju ako se sumnja na koronavirus. U svojim preporukama ističe da COVID-19 često može pokazati nikakve simptome sve do šestog dana bolesti.

Stoga, prema njegovom mišljenju, treba promatrati dinamiku patologije i propisati tomografiju od 6 do 11 dana nakon pojave simptoma, ali ne ranije. U isto vrijeme, opisao je glavne kategorije ljudi koji bi definitivno trebali napraviti takvo istraživanje.

Među njima je bilo ljudi s umjerenim i blagim oblikom bolesti, koji imaju popratne kronične bolesti koje mogu stvoriti nepovoljnu prognozu za covid. U ovu grupu uključio je i ljude sa umjerenom i teškom patologijom. U isto vrijeme, stručnjak je skrenuo pažnju na činjenicu da se rezultati PCR testa ovdje ne bi trebali uzeti u obzir.

B. Brodetsky, voditelj odjela za MRI i CT dijagnostiku u moskovskoj gradskoj bolnici nazvanoj po Končalovski, smatra da pri prvim znacima koronavirusa ne biste trebali trčati liječniku kako biste zahtijevali kompjutersku tomografiju. Prije svega, stručnjak preporučuje fokusiranje na kliničku sliku i prisutnost faktora rizika, kojima je pripisao dijabetes, starost preko 65 godina, bronhijalnu astmu i druge popratne patologije. Istovremeno, ljekar smatra da je PCR danas glavna metoda za otkrivanje koronavirusa.

Ishodi

1. Kompjuterska tomografija jedna je od najinformativnijih metoda za otkrivanje koronavirusne upale pluća u ranim fazama.
2. Neki liječnici smatraju PCR test glavnom metodom za otkrivanje koronavirusa. Ali u slučaju kada postoji mogućnost lažno negativnog rezultata takve studije, možete se obratiti CT -u kao alternativu.
3. Tomografiju ne treba raditi u prvim danima početka bolesti. Prema riječima stručnjaka, to je opravdanije u razdoblju od 6 do 11 dana bolesti, budući da koronavirus ne napada pluća odmah, već nakon nekog vremena.