Injekcije u trbuh s koronavirusom i zašto se propisuju

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:03

Neki pacijenti hospitalizirani s dijagnozom koronavirusne infekcije kažu da su primili injekcije u trbuh. Hajde da saznamo zašto je takav postupak neophodan i šta on daje.

Problemi zgrušavanja krvi u COVID-19

Studije pokazuju da poremećaji zgrušavanja krvi, posebno u plućnim žilama, mogu pratiti infekciju koronavirusom i pridonijeti teškom tijeku COVID-19. Štoviše, povišene razine D-dimera u krvi povezane su s lošom prognozom kod pacijenata s koronavirusom.

D-dimeri su proizvod razgradnje krvnih ugrušaka, a njihov povećani nivo ukazuje na prisutnost venske tromboze.

Rezultati obdukcije pacijenata koji su umrli od COVID-19 pokazuju prisutnost intravaskularnih mjesta koagulacije u malim krvnim žilama pluća i popratnu nekrozu tkiva. Sve više podataka također pokazuje da se u kompliciranim slučajevima povećava rizik od venske tromboze i plućne embolije, što značajno povećava vjerojatnost smrti.

Pacijenti s COVID-19 također doživljavaju srčane i moždane udare povezane s krvnim ugrušcima. Stoga su antikoagulansi potrebni pacijentima s koronavirusom koji su u opasnosti od stvaranja tromba. Ovi lijekovi pružaju efikasnu prevenciju komplikacija u krvožilnom sistemu.

Šta su antikoagulanti?

Mnogi faktori su odgovorni za zgrušavanje krvi i razgradnju ugrušaka. Oba procesa odvijaju se istovremeno, stvarajući ravnotežu koja osigurava slobodan protok krvi i istovremeno zaustavlja krvarenje u slučaju oštećenja žile. Ovaj proces se naziva hemostaza. Postoji i nekoliko klasa antikoagulansa koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja.

Ovo uključuje:

• Heparin je prirodni antikoagulant koji se proizvodi u jetri, primjenjuje se potkožno ili intravenozno, iako postoje gelovi za nanošenje na kožu;
• inhibitori faktora Xa - Rivaroksaban, Apiksaban, Edoksaban (prodaje se pod imenima Xarelto, Eliquis);
• antagonisti vitamina K - acenokumarol i varfarin, blokiraju proizvodnju važnih faktora koagulacije u jetri;
• direktni inhibitori trombina - Dabigatran (Pradaxa).

Uz koronavirus, prema odluci stručnjaka, mogu se propisati različiti lijekovi koji su klasificirani kao antikoagulansi.

Injekcije antikoagulansa u trbuh

Smanjujući zgrušavanje krvi, injekcije antikoagulansa pomažu u sprječavanju venske tromboembolije kod koronavirusa. Patologija se očituje dubokom venskom trombozom nogu ili ruku ili akutnom plućnom embolijom opasnom po život.

Lijekovi se koriste kao potkožne injekcije. Injekcije za razrjeđivanje krvi uključuju heparin i derivate. Također se mogu koristiti heparini niske molekularne težine, na primjer, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. To su lijekovi na recept.

Nefrakcionirani heparini se uglavnom koriste intravenoznom injekcijom.

Da biste odabrali ispravnu dozu lijeka, izmjerite APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) u krvnoj plazmi nakon dodavanja kaolin-cefalinskog reagensa i otopine kalcijevog klorida. Na kraju, cilj mu je postići indeks na nivou 1, 5-2, 5.

Heparini niske molekularne težine selektivni su, što ih čini sigurnijima i prikladnijima za samostalnu primjenu od strane pacijenata. U ovom slučaju nema potrebe provjeravati indikator APTT. Osim toga, oni traju duže, pa ih je dovoljno ubrizgati 1-2 puta dnevno.

Zanimljivo! Vakcinacija protiv koronavirusa kod dijabetes melitusa

Injekcije antikoagulansa - indikacije za upotrebu kod koronavirusa

Heparini su lijekovi izbora kada je potrebna hitna antikoagulantna terapija. Koriste se za sprječavanje i liječenje venske tromboembolije te za liječenje venske tromboze kao potencijalnih komplikacija koronavirusa. Osim toga, nefrakcionirane infuzije heparina također se koriste za rano liječenje osoba s akutnim infarktom miokarda ili akutnom plućnom embolijom.

Pacijenti sumnjaju u potrebu za injekcijama antikoagulansa. Mnogi od njih ne razumiju zašto se injekcije propisuju posebno u trbuh, a ne u neke druge.

Problemi sa cirkulacijom sada su prilično česti među ljudima koji su u bolnici zbog koronavirusa ili nakon što su otpušteni sa odjela. U nekim situacijama rizik od takve komplikacije može biti i do 80%. Problem je u tome što s koronavirusom bolest u početku prolazi bez simptoma, a odjednom se može pojaviti i plućna embolija opasna po život.

Korištenje antikoagulantne profilakse putem injekcija u trbuh s koronavirusom značajno smanjuje rizik od komplikacija kod pacijenata. Osim injekcija, rana mobilizacija pacijenata u krevetu, fizikalna terapija i pravilna hidratacija vrlo su važni.

Koriste se i oralni antikoagulansi, ali u njihovom slučaju potrebno je duže vrijeme za odabir odgovarajuće doze i postizanje terapijskog učinka. Upotreba heparina za profilaksu preporučuje se u nedostatku kontraindikacija za osobe s faktorima rizika:

• sa značajnom gojaznošću;
• u starosti;
• u prisutnosti venske tromboembolije u prošlosti;
• s produljenom imobilizacijom, na primjer, nakon prijeloma na gipsu ili tijekom dugih putovanja u sjedećem položaju;
• s moždanim udarom koji dovodi do pareze;
• sa upalom pluća;
• u slučaju trombofilije i antifosfolipidnog sindroma.

Većina injekcija je u trbuh, ali ih možete koristiti i u bedro ili rame. Ljekar koji izabere bira koji lijek treba prepisati pacijentu.

Ishodi

1. Injekcija antikoagulansa za koronavirus u trbuh je neophodna kako bi se spriječile komplikacije zgrušavanja krvi.
2. Odluka o imenovanju ostaje na medicinskom osoblju, kao i na izboru odgovarajućih lijekova.
3. Gotovo uvijek se takvi postupci propisuju ljudima koji su u opasnosti. Na primjer, to su osobe s anamnezom venske tromboembolije i drugim komplikacijama.